비급여항목
최종 변경일 : 2024.08.23
중분류 소분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
코드 명칭 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부
이학요법료 도수치료 MX122 도수치료 100,000 100,000 250,000 시간별
이학요법료 체외충격파치료 SZ084 체외충격파 60,000 60,000 100,000 시간별
이학요법료 신장분사치료 MZ007 신장분사치료 20,000 20,000 50,000 시간별
이학요법료 물리치료료 MZ0120000 페인블럭 50,000 50,000 100,000 시간별
검사료 검사료 신속항원검사-4 신속항원검사
(코로나&인플루엔자 동시검사)
40,000
검사료 검사료 독감항원검사 독감항원검사 25,000
검사료 검사료 COVID항원검사 COVID항원검사 25,000
검사료 검사료 ALZON 알츠하이머병 위험도 검사 150,000
검사료 검사료 GENOMTES 암유전자검사 450,000 450,000 500,000 이벤트 기간 상이
검사료 검사료 성장검사 성장판검사 50,000
검사료 골밀도 검사 BMD 골밀도검사 50,000
검사료 체온 열검사 EZ7760002 DITI(상지) 50,000
검사료 체온 열검사 EZ7760002 DITI(하지) 50,000
검사료 FZ7310000 동적족저압검사 100,000
검사료 FZ7310000 동작분석생역학검사 100,000
검사료 심층족부검사 100,000
검사료 통합족부검사 150,000
초음파검사료 EB401 단순초음파(I) 10,000 10,000 50,000 부위별
초음파검사료 EB461 손가락(편측) 10,000 10,000 50,000
초음파검사료 EB462 발가락(편측) 10,000 10,000 50,000
초음파검사료 EB463 주관절(편측) 10,000 10,000 50,000
초음파검사료 EB464 슬관절(편측) 10,000 10,000 50,000
초음파검사료 EB465 고관절(편측) 10,000 10,000 50,000
초음파검사료 EB466 견관절(편측) 10,000 10,000 50,000
초음파검사료 EB467 손목관절(편측) 10,000 10,000 50,000
초음파검사료 EB468 발목관절(편측) 10,000 10,000 50,000
치료재료대 rollaway 롤러웨이 13,000
치료재료대 BC1203RE 목 보조기 12,000
치료재료대 BC1001RE 무릎보조기-1 75,000
치료재료대 BC1217RE 무릎보조기-2 30,000
치료재료대 BC1243RE 무지외반 보조기 20,000
치료재료대 BC1204RE 발목보조기 20,000
치료재료대 밸포밴드 10,000
치료재료대 벨포 보조기 120,000
치료재료대 손가락보조기 10,000
치료재료대 BC1205RE 손목보조기(고정형) 20,000
치료재료대 BC1219RE 엄지손가락 보조기 17,000
치료재료대 지혈밴드 2,000
치료재료대 캐스트슈즈 캐스트슈즈 15,000
치료재료대 BK7103RL 쿨밴드 20,000
치료재료대 팔걸이 5,000
치료재료대 BC1214RE 팔꿈치보조기 15,000
치료재료대 팔꿈치보조기-1 30,000
치료재료대 BC1224RE 팔꿈치보조기-2 68,000
치료재료대 BC1212RE 허리보조기 50,000
치료재료대 Coban 코반(한 부위당) 5,000
치료재료대 Coban4 코반(4인치) 5,000
치료재료대 팔자밴드 팔자(쇄골)밴드 10,000
치료재료대 목발 목발(1세트) 25,000
약제비 주사약제 056400041 스카이조스터 주(대상포진 생바이러스 백신)(주사) 150,000
약제비 주사약제 059600681 리포타손주 - 항염증, 부작용적음 50,000
약제비 주사약제 625500350 엘도카인카타플라스마(리도카인)(외용) 25,000
약제비 주사약제 628800620 히론트주 35,000
약제비 주사약제 629806250 바이온주(글루타티온(환원형))(주사) 30,000
약제비 주사약제 640006700 오마프원페리주(주사) 130,000
약제비 주사약제 640007291 아세트펜프리믹스주(아세트아미노펜)(주사) 30,000 30,000 100,000
약제비 주사약제 643604610 페라미플루주15ml 45,000
약제비 주사약제 643605130 지씨플루쿼드리밸런트프리필드시린지주(인플루엔자분할백신)(주사) 30,000
약제비 주사약제 644103371 제이페롤주(콜레칼시페롤)_(200KI.U/1mL)(주사) 30,000
약제비 주사약제 644901752 유바솔주(10%) 50,000
약제비 주사약제 645103850 멀티플렉스페리주(주사) 90,000
약제비 주사약제 645404721 제일티옥트산주_(25mg/5mL)(주사) 30,000
약제비 주사약제 645404731 제일하이비주(푸르설티아민염산염)_(54.6mg/10mL)(주사) 30,000
약제비 주사약제 645404741 제일하이비6주(피리독신염산염)_(50mg/1mL)(주사) 50,000
약제비 주사약제 645404761 제일하이비타씨주(아스코르브산)_(10g/20mL)(주사) 20,000
약제비 주사약제 645404841 제일글리시진주_(10mL)(주사) 30,000
약제비 주사약제 650003220 싱그릭스주(주사) 250,000
약제비 주사약제 654001471 제이비피플라몬주(자하거추출물)(주사) 30,000 30,000 90,000
약제비 주사약제 654400571 삭센다펜주6mg/mL(주사) 120,000
약제비 주사약제 654802271 하이디알주(폴리데옥시리보뉴클레오티드나트륨)(주사) 80,000
약제비 주사약제 655501931 가다실 9 프리필드시린지[인유두종바이러스9가(6, 11, 16, 18, 31, 3) 220,000 220,000 600,000
약제비 주사약제 662800060 플라센텍스주 - 조직 재생, 항염증, 부종감소 200,000
약제비 주사약제 669904600 리포라제주 - 유착방지 및 약물의 침투,효과증대 200,000
약제비 주사약제 670500860 보령플루Ⅴ테트라백신주(프리필드시린지)(인플루엔자분할백신)(주사) 30,000
약제비 주사약제 674100011 깅코주 20,000
약제비 주사약제 674400090 리도제식 카타플라스마 25,000
약제비 주사약제 681100040 라이넥주바이알(자하거가수분해물)_(2mL/2mL)(주사) 40,000
약제비 주사약제 681100261 히시파겐씨주20밀리리터_(20mL)(주사) 30,000
약제비 주사약제 BM2601QQ 리젠씰플러스주1m 150,000
제증명수수료 진단서 PDZ010000 일반진단서 20,000
제증명수수료 진단서 PDZ010000 일반진단서(영문) 30,000
제증명수수료 진단서 PDZ010000 건강진단서 10,000
제증명수수료 진단서 PDZ010000 근로능력평가용 진단서 15,000
제증명수수료 진단서 PDZ010000 상해진단서(3주이상) 150,000
제증명수수료 진단서 PDZ010000 상해진단서(3주미만) 100,000
제증명수수료 확인서 PDZ090007 진료기록사본(1~5매) 1,000
제증명수수료 확인서 PDZ090007 진료기록사본(6매 이상) 100
제증명수수료 확인서 PDZ090007 소견서 20,000
제증명수수료 확인서 PDZ090007 입퇴원확인서 3,000
제증명수수료 확인서 PDZ090007 통원확인서 3,000
제증명수수료 확인서 PDZ090007 진료확인서 3,000
제증명수수료 확인서 PDZ090007 진료확인서(비대면) 5,000
제증명수수료 확인서 PDZ090007 코로나 완치증명서 (영문) 30,000
제증명수수료 제증명서사본 1,000
제증명수수료 PDZ110004 진료기록영상(CD) 10,000
기타 641604661 이지에프새살연고(외용) 30,000
기타 BM5001HP 제로이드 인센티브크림MD 56,000
기타 BM5002HP 제로이드 인센티브로션MD 56,000
기타 M3010306 듀오덤(CGF) 1,930
기타 nociceptol 노시셉톨 15,000
기타 픽스롤 픽스롤 1,000
기타 dressing 1회용드레싱 1,500